Подготовка и заключение договора добровольного медицинского страхования (ДМС)
Медицинское страхование
Порядок заключения и ведения страхового договора ДМС имеет общие и особенные черты по сравнению с другими договорами страхования. Как и любой страховой договор, он начинается с предоставления страхователем заявления на страхование. Заявление может быть составлено на самого страхователя, на членов его семьи или при коллективном страховании — на наемных работников.
В заявлении страхователь предоставляет следующую информацию: возраст, пол, семейное положение, профессия, место жительства, состояние здоровья на момент заполнения заявления, наличие хронических заболеваний, получение травм, физические показатели, перечень перенесенных заболеваний. В случае заключения договоров с высокими гарантиями в заявлении могут попросить указать наличие наследственных болезней, продолжительность жизни родителей, данные основных лабораторных анализов, предрасположенность к определенным заболеваниям, а также потребовать пройти дополнительное медицинское обследование или предоставить выписки из истории болезни.
При заключении коллективных договоров страхования не требуется данных о состоянии здоровья потенциальных застрахованных. При страховании большой группы людей происходит дополнительное выравнивание риска, что позволяет страховщику не производить индивидуальную оценку риска и, экономя на оперативных расходах, заключать договоры коллективного медицинского страхования по пониженным тарифам.
Получив заявление, страховщик может:
- принять риск на страхование на обычных условиях для лиц данного возраста и пола;
- принять риск на страхование на особых условиях, т.е. по повышенному тарифу или с ограничением ответственности при наступлении определенных заболеваний;
- отказать в страховании по объективным причинам.
- на неопределенный срок — пока у страхователя существует заинтересованность в продолжении договора при условии регулярной 0платы премии;
- на определенный срок — от года до 10 лет; на конкретный кратковременный период, например на время зарубежной поездки.
В заявлении оговаривается срок действия страхового договора. Договор добровольного медицинского страхования может быть заключен:
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Подготовка договора страхования жизни
- Особенности ДМС
- Форма договора страхования жизни
- Прекращение действия договора страхования
- Принципы организации ОМС
- Налогообложение договоров личного страхования в Российской Федерации
- Лицензирование страховых медицинских организаций
- Условия возмещения ущерба при имущественном страховании
- Формы возмещения ущерба
- Обязательность правил страхования